Fessure osteomeningee: il ruolo della cisternografia isotopica

Una fessura osteomeningea (FOM) è definita come una soluzione di continuità osteomeningea che consente al liquido cerebrospinale (LCR) di defluire in una cavità aerea alla base del cranio. La sua diagnosi e localizzazione possono risultare difficili e richiedono una combinazione di elementi clinici, biologici e radiologici. La cisternografia isotopica è una tecnica di imaging utilizzata in Medicina Nucleare per studiare la dinamica e la distribuzione anatomica del liquido cerebrospinale (LCR), in particolare per confermare la diagnosi di una BOM. Al fine di sottolineare l'importanza di questo esame nella diagnosi di questo tipo di patologia, abbiamo raccolto presso il reparto di Medicina Nucleare, in un arco di 46 anni, 12 pazienti con sospetta BOM. Sono state eseguite tredici cisternografie isotopiche. Le immagini scintigrafiche hanno permesso di visualizzare un percorso di fuoriuscita in tre casi, senza tuttavia riuscire a localizzare la BOM, e non hanno mostrato segni diretti o indiretti di fuoriuscita in 10 casi. L'aggiunta sistematica di un conteggio dei filamenti ha aumentato la sensibilità dell'esame, rendendo oggettivi i segni indiretti di fuoriuscita in sette casi. L'esame è risultato negativo in due casi.