Trombocitopenia autoimmune neonatale

La trombocitopenia immunologica neonatale (TINN) è una grave complicanza nei neonati di donne con porpora trombocitopenica immunologica (ITP). Una precedente gravidanza con TINN o ITP refrattaria alla splenectomia nella madre sono state descritte come associate all'insorgenza di TINN. Abbiamo riportato cinque casi in cui l'ITP era già stata diagnosticata in due partorienti e la trombocitopenia neonatale era stata diagnosticata negli altri tre. Il trattamento prenatale della trombocitopenia con corticosteroidi e/o infusione di Ig è stato avviato in tre donne, con un esito favorevole solo in un caso. Il parto cesareo è stato utilizzato in 4 casi e non si sono verificate emorragie post-partum. Per quanto riguarda i neonati, è stata riscontrata una sindrome emorragica clinica in due casi e il trattamento si è basato su iniezioni di Ig e trasfusioni di piastrine per tutti i neonati, con un esito positivo in 04 casi. Il trattamento prenatale si è basato sulla terapia corticosteroidea e/o sulle infusioni di immunoglobuline per mantenere una conta piastrinica superiore a 50 G/L prima del parto.