Teste cutâneo de tuberculina
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Bol
Introdução: As formas ganglionares de tuberculose escapam frequentemente ao diagnóstico através dos testes convencionais. O nosso objetivo foi avaliar o desempenho do teste cutâneo da tuberculina no diagnóstico da tuberculose ativa na Tunísia, utilizando a metodologia da curva ROC. Metodologia:Este foi um estudo multicêntrico de caso-controlo realizado em 11 clínicas de tuberculose (DAT) na Tunísia em 2014. Resultados:No total, incluímos 1053 pacientes divididos em 339 casos e 714 controlos. O diâmetro médio da induração da tuberculina TST foi significativamente maior nos casos do que nos controlos (13,7mm vs.6,2mm;p=10-6).A área sob a curva (AUC )foi de 0,789[95% CI:0,758-0,819;p=0,01], correspondendo a um poder discriminatório moderado para este teste. O valor de corte para o diâmetro do endurecimento da reação intradérmica à tuberculina foi o mais discriminatório, associado à melhor relação de sensibilidade (73,7%) e especificidade (76,6%): 11 mm com um índice de Youden de 0,503.Conclusão: Podemos concluir que a prova tuberculínica pode ser utilizada para o diagnóstico da tuberculose com boa sensibilidade e especificidade. No entanto, a sua interpretação e leitura continuam a ser difíceis e muito subjectivas.
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Introdução: As formas ganglionares de tuberculose escapam frequentemente ao diagnóstico através dos testes convencionais. O nosso objetivo foi avaliar o desempenho do teste cutâneo da tuberculina no diagnóstico da tuberculose ativa na Tunísia, utilizando a metodologia da curva ROC. Metodologia:Este foi um estudo multicêntrico de caso-controlo realizado em 11 clínicas de tuberculose (DAT) na Tunísia em 2014. Resultados:No total, incluímos 1053 pacientes divididos em 339 casos e 714 controlos. O diâmetro médio da induração da tuberculina TST foi significativamente maior nos casos do que nos controlos (13,7mm vs.6,2mm;p=10-6).A área sob a curva (AUC )foi de 0,789[95% CI:0,758-0,819;p=0,01], correspondendo a um poder discriminatório moderado para este teste. O valor de corte para o diâmetro do endurecimento da reação intradérmica à tuberculina foi o mais discriminatório, associado à melhor relação de sensibilidade (73,7%) e especificidade (76,6%): 11 mm com um índice de Youden de 0,503.Conclusão: Podemos concluir que a prova tuberculínica pode ser utilizada para o diagnóstico da tuberculose com boa sensibilidade e especificidade. No entanto, a sua interpretação e leitura continuam a ser difíceis e muito subjectivas.
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