strato di PMI: 5 micron caos: Il minuscolo che complica ogni cosa

Lo strato di striscio è un sottile strato amorfo di detriti composto da collagene dentinale, cristalli di idrossiapatite e residui microbici che si forma sulle superfici dentali durante la preparazione della cavità con strumenti rotanti. In genere ostruisce i tubuli dentinali (1-5 ¿m di profondità) e riduce la permeabilità della dentina dell'86%, agendo sia come barriera meccanica che come potenziale substrato per la crescita batterica. Sebbene possa fornire un'occlusione a breve termine dei tubuli e ridurre la sensibilità, la sua interferenza con l'adesione (riducendo la forza adesiva del 30-50%) rende la rimozione/modifica essenziale per restauri duraturi. Gli approcci comuni per la gestione dello strato di smear includono la mordenzatura totale (acido fosforico) per la rimozione completa, gli adesivi automordenzanti per la dissoluzione/integrazione parziale o l'EDTA o l'acido citrico in endodonzia. La sua duplice natura, protettiva e inibitoria dell'adesione, rimane una considerazione fondamentale nelle procedure restaurative ed endodontiche. Questo libro si concentra sulle considerazioni strutturali, fisiologiche e batteriche dello smear layer e sulla controversia dello smear layer: conservare o rimuovere?