Stenose Hypertrophique Du Pylore Neonatale: Traitement Laparoscopique

La Sténose hypertrophique du pylore (SHP) peut être diagnostiquée à l'âge néonatale. Le but de ce travail est d'identifier les particularités cliniques et paracliniques permettant le diagnostic de la SHP à l'âge néonatal, et de détailler la technique chirurgicale par voie coelioscopique.Il s'agit d'un nouveau-né de sexe masculin, âgé 20 jours né à 41 SA, PN 3870g, présentant des régurgitations et des vomissements blancs avec perte de 650 g en 6 jours. A l'examen clinique, une déshydratation clinique et biologique était objectivée. L'échographie abdominale était réalisée confirmant le diagnostic d'une SHP avec un pylore mesuré à 21mm de long et d'une épaisseur musculaire de 5mm. Une réhydratation hydro-éléctrolitique était démarrée. Une pylorotomie par voie laparoscopique était réalisée dans les 36 heures suivant l'hospitalisation. Une réalimentation précoce et progressive postopératoire a été introduite avec une bonne évolution immédiate et à long terme. Le traitement laparoscopique de la SHP est sûr, fiable et efficace même à l'âge néonatal, mais il n'en est pas pour autant dénué de risques et nécessite une longue courbe d'apprentissage.