Sk�rny test tuberkulinowy

Wprowadzenie: Zwojowe postacie gru¿licy cz¿sto wymykaj¿ si¿ diagnozie za pomoc¿ konwencjonalnych testów. Naszym celem by¿a ocena skuteczno¿ci skórnego testu tuberkulinowego w diagnostyce aktywnej gru¿licy w Tunezji przy u¿yciu metodologii krzywej ROC. Metodologia: By¿o to wieloo¿rodkowe badanie kliniczno-kontrolne przeprowadzone w 11 klinikach gru¿licy (DAT) w Tunezji w 2014 roku. Wyniki:W badaniu wzi¿¿o udziä 1053 pacjentów podzielonych na 339 przypadków i 714 osób z grupy kontrolnej. ¿rednia ¿rednica stwardnienia tuberkulinowego TST by¿a znacznie wy¿sza w przypadkach ni¿ w grupie kontrolnej (13,7 mm vs. 6,2 mm; p = 10-6). Obszar pod krzyw¿ (AUC) wynosi¿ 0,789 [95% CI: 0,758-0,819; p = 0,01], co odpowiada umiarkowanej mocy dyskryminacyjnej tego testu. Warto¿¿ odci¿cia dla ¿rednicy stwardnienia ¿ródskórnej reakcji tuberkulinowej by¿a najbardziej dyskryminuj¿ca, zwi¿zana z najlepszym wspó¿czynnikiem czu¿o¿ci (73,7%) i swoisto¿ci (76,6%): 11 mm ze wskänikiem Youdena wynosz¿cym 0,503.Wniosek: Mo¿emy stwierdzi¿, ¿e tuberkulinowy test skórny mo¿e by¿ stosowany do diagnozowania gru¿licy z dobr¿ czu¿o¿ci¿ i swoisto¿ci¿. Jednak jego interpretacja i odczyt pozostaj¿ trudne i bardzo subiektywne.