Sistemas de fixação em Cirurgia Oral e Maxilofacial

Esta dissertação analisa os sistemas de fixação na cirurgia oral e maxilofacial, delineando a transição da fixação intermaxilar (IMF) para a redução aberta e fixação interna (ORIF). A osteossíntese com miniplacas é destacada como o padrão-ouro para proporcionar uma fixação estável com lesões tecidulares mínimas, restabelecimento funcional precoce e melhores resultados estéticos. A consolidação das fraturas é explicada como indireta - envolvendo a formação de calo com micromovimentos - ou direta - alcançada através de fixação rígida sem calo -, salientando-se a importância da estabilidade e da redução anatómica precisa. É discutida a influência da anatomia esquelética facial e da biomecânica na colocação ideal da fixação, particularmente ao longo de zonas de tensão e contrafortes. São analisados tipos comuns de fraturas, tais como as de Le Fort, zigomáticas, orbitais e mandibulares, juntamente com a sua relevância clínica. A dissertação compara também a osteossíntese de suporte de carga e de partilha de carga, incluindo os seus princípios e indicações. Avanços como as placas de bloqueio, os sistemas bioabsorvíveis e as tecnologias 3D destacam uma mudança no sentido de abordagens minimamente invasivas, biologicamente compatíveis e funcionalmente eficientes.