Risikoschwangerschaft: Die Rolle der Plasmapherese während Schwangerschaft

Der Begriff "Risikoschwangerschaft" umfasst eine Gruppe von Frauen, bei denen aufgrund bereits bestehender Gesundheitsprobleme oder aufgrund des Auftretens einer spezifischen schwangerschaftsbedingten Erkrankung ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen besteht. Obwohl einige dieser Erkrankungen häufig auftreten, weisen andere eine geringe Prävalenz auf, und ihre Behandlung wirft für das medizinische Fachpersonal eine Reihe von Fragen auf. Auf diesen Seiten werden wir einige dieser Erkrankungen betrachten und uns dabei auf jene konzentrieren, die mit einer Plasmapherese behandelt werden könnten. Bekannt ist die wichtige Rolle der Plasmapherese bei der Entfernung der F-VIII-Multimere, die bei der thrombotischen thrombozytopenischen Purpura beobachtet werden, aber auch der Autoantikörper, die bei Myasthenia gravis, dem Antiphospholipid-Syndrom oder dem systemischen Lupus erythematodes auftreten. Es gibt zudem einige Situationen, in denen die Plasmaaustauschtherapie in jüngster Zeit erfolgreich eingesetzt wird, wie beispielsweise bei Isoimmunisierung, Schwangerschaftspenphigoid, primärer Hypertriglyceridämie oder akuter gravidischer Lebersteatose. In diesem Kapitel geben wir einen Überblick über die wichtigsten klinischen und therapeutischen Merkmale dieser Erkrankungen während der Schwangerschaft.