Revascularização - Uma análise crítica

A abordagem de revitalização para o tratamento de dentes permanentes imaturos com polpa infetada e/ou periodontite apical permite o crescimento de tecido vital composto por tecidos semelhantes ao cemento, ao ligamento periodontal (PDL) e ao osso. Estes tecidos não são tecidos pulpares. Não funcionam como o tecido pulpar. Por conseguinte, a revitalização é mais corretamente designada como reparação de feridas. O tecido pulpar pode sobreviver à infeção, recuperar e permanecer saudável. No entanto, os relatos de casos clínicos têm demonstrado estreitamento do canal e alongamento radicular. Embora o procedimento de revitalização seja mais favorável do que os procedimentos tradicionais de apexificação no que diz respeito à deposição de tecidos vitais, incluindo tecidos semelhantes ao cemento, nas paredes do canal, o resultado a longo prazo destes novos tecidos no espaço canalicular necessita de investigação adicional. Os relatos de casos disponíveis sobre revascularização pulpar referiam-se, em geral, a doentes jovens (com elevadas populações de células estaminais) e a dentes com ápices abertos. No entanto, para que os procedimentos endodônticos regenerativos se tornem amplamente acessíveis e previsíveis, os endodontistas terão de recorrer a terapias de engenharia de tecidos para regenerar o tecido dentinário pulpar.