Repurposing dei glicosidi cardiaci: Nuove frontiere nel trattamento del cancro

Questo libro esamina i glicosidi cardiaci (CG) come agenti antitumorali emergenti e multitarget. Oltre al loro uso tradizionale in cardiologia, i CG modulano le vie di segnalazione legate alla Nä/K¿-ATPasi che controllano la sopravvivenza delle cellule tumorali, l'apoptosi, l'autofagia, l'angiogenesi e l'attivazione immunitaria. Il libro evidenzia i meccanismi chiave, tra cui l'apoptosi mitocondriale, la generazione di ROS, l'inibizione di HIF-1¿ e la morte cellulare immunogenica che aumenta l'immunità antitumorale. Riassume le forti evidenze precliniche nei principali tipi di cancro e delinea la sinergia con la chemioterapia, la terapia mirata, la radioterapia e l'immunoterapia. I risultati clinici sono promettenti ma limitati dalla cardiotossicità, dall'indice terapeutico ristretto, dalla variabilità farmacocinetica e dall'eterogeneità dei tumori. Il libro esplora soluzioni innovative - ottimizzazione della struttura e dell'attività, analoghi isoformi selettivi, somministrazione di nanoparticelle, prodromi attivati dal tumore, progettazione di farmaci guidati dall'intelligenza artificiale e selezione dei pazienti basata su biomarcatori - per migliorare la sicurezza e l'efficacia. La relazione conclude che i CG hanno un potenziale significativo come futuri terapici per l'oncologia di precisione.