Reconstruction microchirurgicale en cas d'ostéonécrose mandibulaire sévère

L'ostéonécrose mandibulaire induite par la radiothérapie et celle induite par les bisphosphonates ont des mécanismes physiopathologiques sous-jacents distincts, mais toutes deux peuvent constituer un problème grave et entraîner une altération fonctionnelle et une défiguration faciale. Les objectifs du traitement sont l'élimination de la douleur et des infections associées, l'amélioration de la fonction buccale (ouverture de la bouche, parole, mastication) et la prévention des déformations (fistules, expositions osseuses, défauts osseux, fractures pathologiques). Pour les patients présentant une maladie réfractaire avancée, une fracture pathologique, une fistule oro-cutanée et une ostéolyse sévère, la résection associée à une reconstruction microvasculaire semble être une option valable qui met fin à la physiopathologie sous-jacente de la nécrose osseuse avasculaire surinfectée. Dans cet ouvrage, nous décrivons différentes situations cliniques liées à plusieurs degrés d'ostéonécrose, où différentes options de transfert libre doivent être envisagées en fonction des mécanismes physiopathologiques spécifiques à chaque cas. Nous proposons un système de classification clinique simple pour prédire la meilleure option thérapeutique.

Pages: 64, Paperback, Editions Notre Savoir