Plaies diabétiques: une étude de corrélation clinico-pathologique

Cette étude a porté sur 200 cas de patients diabétiques présentant des plaies, en mettant l'accent sur la prise en charge chirurgicale et ses complications. Les hommes sont près de quatre fois plus touchés que les femmes. Ils sont également plus exposés aux traumatismes. La durée du diabète variait de 1 à 22 ans et de nombreux patients ont été diagnostiqués après leur admission à l'hôpital. Un traumatisme mineur de quelque nature que ce soit a été le facteur déclencheur de la lésion du pied dans plus de la moitié des cas. Les agents pathogènes les plus courants étaient *Staphylococcus aureus*, suivi de *Pseudomonas aeruginosa*. Les complications chirurgicales liées au diabète concernaient les tissus mous dans les cas postopératoires, la majorité des complications touchant le pied. Un traitement conservateur, consistant en un contrôle du diabète par insuline, a été administré en association avec des antibiotiques appropriés par voie orale ou intraveineuse. Les patients présentaient également une neuropathie et ont été traités par méthylcobalamine, certains par prégabaline. Le pied neuropathique a fait l'objet d'une décharge. La prise en charge des patients comprenait un pansement quotidien suivi d'un débridement de la plaie et d'une excision des tissus nécrosés. Des greffes de peau fractionnée, des désarticulations, des amputations sous le genou et des amputations au-dessus du genou constituaient les autres modes de traitement proposés en fonction de leur pertinence dans le ca