Osteoporose Na Menopausa: Consequências do défice de estrogénio e abordagens terapêuticas

A osteoporose é uma doença metabólica óssea silenciosa, geralmente identificada apenas após a primeira fratura, assumindo crescente relevância devido ao envelhecimento populacional, sobretudo feminino. A forma pós-menopáusica resulta do défice de estrogénios decorrente da falência ovariana, comprometendo o remodelamento ósseo através da ação nos recetores presentes em osteoblastos, osteoclastos e células imunitárias. Evidências recentes sugerem ainda que os estrogénios preservam a homeostase da microbiota e a integridade da barreira intestinal, prevenindo inflamação e citocinas pró-reabsortivas. Apesar de não fatal, a doença reduz significativamente a qualidade de vida e implica custos elevados. As opções terapêuticas incluem fármacos anabólicos, como teriparatida e romosozumab, e agentes antirreabsortivos, como bifosfonatos, denosumab, moduladores seletivos dos recetores de estrogénios, calcitonina e terapêutica hormonal. Perspetiva-se o desenvolvimento de estratégias inovadoras, incluindo engenharia de tecidos e novos alvos moleculares.