O carcinoma carcinoide

A lesão cardíaca, em doentes portadores de tumores neuroendócrinos, afeta sessenta e cinco por cento dos doentes com síndrome carcinoide. Tem mau prognóstico, podendo ser, por si só, responsável por quarenta por cento da mortalidade. Daí a importância do diagnóstico precoce desta lesão. A ecocardiografia pode, por vezes, sugerir o diagnóstico, permitindo também acompanhar a evolução da lesão cardíaca e orientar o tratamento. O objetivo deste trabalho é fazer um balanço sobre o coração carcinoide, partindo de duas observações. A contribuição da ecocardiografia 3D em relação ao modo 2D é sobretudo iconográfica no caso de lesões cardíacas já manifestas. Por outro lado, na fase inicial, o modo 3D permitiria revelar a deposição de placas fibrosas no endocárdio das válvulas do lado direito ou das câmaras cardíacas. A reversibilidade das lesões cardíacas após um tratamento oncológico adequado não foi demonstrada. É, portanto, evidente que o diagnóstico precoce do coração carcinoide é uma prioridade que justifica a repetição das ecocardiografias e o recurso ao modo 3D. No entanto, é necessário, em primeiro lugar, ter estes conceitos em mente.