Neurobiologia da doença de Parkinson

A doença de Parkinson é uma das doenças neurodegenerativas mais comuns. É uma doença crónica e progressiva que se caracteriza essencialmente pela destruição progressiva e irreversível dos neurónios produtores de dopamina numa região específica do cérebro conhecida como substantia nigra, levando a perturbações motoras como o tremor de repouso, a hipertonia extrapiramidal e a bradicinésia. No entanto, estão também envolvidos outros sistemas, nomeadamente os sistemas colinérgico, noradrenérgico e serotoninérgico, responsáveis por perturbações cognitivas, sintomas não motores, bem como alterações da postura e da marcha. Nos doentes com doença de Parkinson, podem ocorrer alterações heterogéneas dos sistemas colinérgico, noradrenérgico e serotoninérgico em diferentes regiões cerebrais. Estas alterações estão correlacionadas com uma variedade de caraterísticas clínicas, tanto motoras como não-motoras, refractárias ao tratamento dopaminérgico, e podem ser conceptualizadas num quadro sistémico em que os défices nodais podem levar a disfunções do circuito.