Marcatori molecolari della resistenza ai farmaci antimalarici, test in vivo e vitro

Un trattamento tempestivo ed efficace è una componente fondamentale della strategia globale per il controllo della malaria. Tuttavia, gli sforzi di controllo sono ostacolati dalla resistenza ai farmaci. L'obiettivo del nostro lavoro era determinare la relazione tra le mutazioni del Plasmodium falciparum e la resistenza alla clorochina (CQ) e alla sulfadoxina-pirimetamina (SP); più specificamente, comprendere come queste mutazioni siano correlate tra loro e il loro ruolo nella previsione della resistenza. La relazione tra le mutazioni Pfcrt T76 e Pfmdr-1 Y86 nel P. falciparum è stata esaminata in campioni provenienti da pazienti affetti da malaria non complicata, testati in vitro e in vivo con la CQ. Le due mutazioni sono risultate fortemente correlate. Abbiamo calcolato, in base alla prevalenza della mutazione Pfcrt T76, l'indice di fallimento genotipico (GFI) in 4 siti del Burkina Faso per 2 anni diversi (1998 e 2001) e lo abbiamo correlato alla prevalenza della resistenza alla CQ stimata tramite test in vivo negli anni 1998-1999 e 2000-2001. In tre siti, il GFI variava tra 1,7 e 3, un risultato che conferma la relazione costante tra la mutazione Pfcrt T76 e la resistenza alla CQ.