Le test cutané à la tuberculine

Les formes ganglionnaires de la tuberculose échappent souvent au diagnostic par les tests classiques. Notre objectif était d¿évaluer la performance du test cutané à la tuberculine dans le diagnostic de la tuberculose active en Tunisie, en utilisant la méthodologie de la courbe ROC.Il s¿agissait d¿une étude cas-témoin multicentrique qui a été menée dans 11 dispensaires antituberculeux(DAT) en Tunisie en 2014.Au total, nous avons inclus 1053 patients répartis en 339 cas et 714 témoins. Le diamètre moyen de l¿induration de l¿IDR à la tuberculine était significativement plus élevé chez les cas que chez les témoins (13,7 mm vs. 6,2 mm vs 6,2 mm ; p=10-6). L'aire sous la courbe(AUC ) était de 0,789[IC à 95% :0,758-0,819;p=0,01], ce qui correspond à un pouvoir discriminant modéré pour ce test. La valeur seuil du diamètre de l¿induration de l¿intradermo réaction à la tuberculine la plus discriminative, associée au meilleur couple sensibilité (73,7 %) spécificité (76,6 %) était de 11 mm avec un indice de Youden de 0,503.