Le complicanze mediche del trapianto renale

Il trapianto renale è il trattamento che offre la migliore qualità di vita ai pazienti affetti da insufficienza renale cronica. Il decorso post-trapianto può essere caratterizzato da diverse complicanze che mettono a rischio la sopravvivenza o la funzionalità del trapianto. Il follow-up dei pazienti trapiantati si articola in due fasi: una fase precoce, caratterizzata dalla comparsa di complicanze soprattutto immunologiche, infettive e talvolta chirurgiche. Il secondo periodo è quello tardivo, caratterizzato da complicanze cardiovascolari, neoplastiche, metaboliche e ossee. Queste complicanze sono per lo più causate o aggravate dalla terapia immunosoppressiva. La sopravvivenza a breve termine degli innesti e dei pazienti sottoposti a trapianto renale è migliorata grazie alla scoperta di nuovi immunosoppressori e a una strategia più efficace di prevenzione delle complicanze. Attualmente, l'attenzione è rivolta alla prevenzione della nefropatia cronica da trapianto, alla riduzione della tossicità dei farmaci immunosoppressori, nonché alla prevenzione e al trattamento delle complicanze neoplastiche e cardiovascolari, che dovrebbero consentire di migliorare la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti trapiantati.