Inibidores da reabsorção óssea e osteonecrose dos maxilares

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Bol Os inibidores da reabsorção óssea, como os bifosfonatos e o denosumab, transformaram o tratamento de muitas doenças ósseas, incluindo a osteoporose, as metástases ósseas e certos tumores malignos. No entanto, a sua utilização está associada a um efeito adverso temido: a osteonecrose do maxilar (ONM), uma complicação rara mas potencialmente grave.Este capítulo explora os mecanismos fisiopatológicos subjacentes a esta complicação, os factores de risco (via de administração, duração do tratamento, cofactores locais como extracções dentárias ou infecções) e as recomendações actuais para a prevenção, o diagnóstico e o tratamento.É dada especial atenção à distinção entre as formas de ONM em função da indicação terapêutica (osteoporose vs. cancro) e às recomendações mais recentes das sociedades científicas. A abordagem baseia-se numa colaboração estreita entre o prescritor, o cirurgião-dentista e o paciente, a fim de limitar os riscos e manter uma qualidade de vida óptima.

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Os inibidores da reabsorção óssea, como os bifosfonatos e o denosumab, transformaram o tratamento de muitas doenças ósseas, incluindo a osteoporose, as metástases ósseas e certos tumores malignos. No entanto, a sua utilização está associada a um efeito adverso temido: a osteonecrose do maxilar (ONM), uma complicação rara mas potencialmente grave.Este capítulo explora os mecanismos fisiopatológicos subjacentes a esta complicação, os factores de risco (via de administração, duração do tratamento, cofactores locais como extracções dentárias ou infecções) e as recomendações actuais para a prevenção, o diagnóstico e o tratamento.É dada especial atenção à distinção entre as formas de ONM em função da indicação terapêutica (osteoporose vs. cancro) e às recomendações mais recentes das sociedades científicas. A abordagem baseia-se numa colaboração estreita entre o prescritor, o cirurgião-dentista e o paciente, a fim de limitar os riscos e manter uma qualidade de vida óptima.

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