Gestione della malocclusione di classe III

La malocclusione di Classe III è caratterizzata da una relazione mesiale dell'arcata mandibolare rispetto a quella mascellare e può derivare da una carenza mascellare, da un prognatismo mandibolare o da una combinazione di entrambi. Può essere classificata come scheletrica, dentale o funzionale (pseudo-Classe III). Le caratteristiche cliniche includono spesso morso incrociato anteriore, profilo facciale concavo e overjet inverso. La diagnosi prevede l'esame clinico, la valutazione della discrepanza tra relazione centrica e occlusione centrica e l'analisi cefalometrica utilizzando parametri quali l'angolo ANB, SNA, SNB e la valutazione di Wits. L'intervento precoce è fondamentale, specialmente nei pazienti in fase di crescita con deficit mascellare, dove la terapia con maschera facciale combinata all'espansione mascellare rapida può stimolare la crescita in avanti della mascella superiore. I casi lievi negli adolescenti e negli adulti possono essere gestiti mediante camuffamento ortodontico utilizzando elastici di Classe III ed estrazioni selettive, mentre le discrepanze scheletriche gravi richiedono spesso un trattamento combinato ortodontico e chirurgico ortognatico.