La fistola carotido-cavernosa spontanea è una complicanza molto rara ma grave, che può compromettere la prognosi funzionale o vitale; la diagnosi clinica viene sospettata sulla base di segni oftalmici e orbitali che devono essere ricercati attivamente. Il monitoraggio quotidiano mediante Doppler transcranico può consentire la diagnosi precoce e indicare l'esecuzione di ulteriori esami. La visualizzazione di segni diretti o indiretti alla TAC cerebrale deve portare all'esecuzione di un'angiografia cerebrale diagnostica e terapeutica. Il ruolo della neuroradiologia interventistica sembra indiscutibile nel trattamento di prima linea. Le indicazioni per l'asportazione chirurgica della carotide si limitano attualmente ai casi di fallimento della tecnica endovascolare.
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