Exacerbation endodontique

Ce document passe en revue les poussées inflammatoires post-opératoires en endodontie (' flare-ups '), une complication majeure du traitement canalaire caractérisée par une douleur intense, un gonflement ou les deux, survenant quelques heures ou quelques jours après l'intervention et nécessitant souvent une consultation d'urgence non programmée. Il aborde de manière exhaustive la définition, la classification, l'incidence, l'étiologie, les mécanismes inflammatoires, la prévention et la prise en charge de ces poussées, en s'appuyant sur les données issues de la littérature endodontique classique et de la recherche contemporaine. Historiquement, ce phénomène a suscité un intérêt croissant dans les années 1980, porté par les recherches et les débats de l'American Association of Endodontists, ce qui a permis de mieux en comprendre les causes et la gestion. Le document retrace l'évolution du concept et met en lumière les étapes clés de la littérature endodontique. Ces poussées sont classées selon la présentation clinique (douleur avec ou sans gonflement), le moment de survenue (entre deux séances ou après l'obturation), l'étiologie (mécanique, chimique ou microbienne), la gravité (légère, modérée ou sévère) et l'état pulpaire ou périapical (dents vitales ou nécrosées). Cette classification aide les cliniciens dans le diagnostic, la prévention et la planification du traitement.