Enfarte do ventrículo direito: importância prognóstica da ecocardiografia

Este livro apresenta as principais características anatómico-fisiológicas do ventrículo direito (VD), explica as alterações fisiopatológicas relacionadas com o envolvimento desta câmara nos enfartes agudos do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) na região inferior e analisa as abordagens terapêuticas atuais. O ventrículo direito (VD) tem sido há muito negligenciado, mas recentemente demonstrou-se que a sua função é um determinante importante do desfecho clínico e, consequentemente, deve ser tida em conta durante a gestão clínica e o tratamento. Assim, é evidente a necessidade de um diagnóstico precoce e de um tratamento adequado do enfarte do VD, que complica até 50% dos enfartes agudos do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) inferiores. Na prática, os médicos recorrem em grande medida a métodos de imagiologia não invasivos para a avaliação da função do VD. A ecocardiografia bidimensional é o pilar da análise da função do VD, uma vez que pode ajudar os médicos a medir a extensão da disfunção do VD associada ao infarto do VD. O nosso recente estudo prospetivo corroborou a ideia de que os parâmetros da ecocardiografia desempenham um papel único na previsão de eventos cardíacos intra-hospitalares e a longo prazo em doentes com IAM agudo com elevação do segmento ST inferior. Além disso, testámos com sucesso duas novas medições ecocardiográficas e demonstrámos o seu poderoso papel prognóstico.