Cancro da tiroide em crianças

A idade média dos nossos doentes foi de 14,5 anos, com uma predominância clara e um rácio de 0,6 entre os sexos. A apresentação clínica foi inequívoca. Na maioria dos casos, tratava-se de uma tumefação basi-cervical anterior. A ecografia foi realizada em todos os casos. A tiroidectomia total numa única operação foi realizada em 12 casos, na presença de um exame extemporâneo que concluiu que o tumor era maligno. Quatro doentes foram submetidos a tiroidectomia total num segundo estádio. A dissecção linfonodal central foi efectuada em todos os casos, combinada com dissecção lateral funcional em seis casos. O carcinoma papilar foi o tipo histológico mais frequente. A invasão capsular, a multifocalidade e a embolia vascular foram registadas em seis, dois e cinco casos, respetivamente. O envolvimento de gânglios linfáticos foi encontrado em 50% dos casos. Catorze doentes foram submetidos a iraterapia pós-operatória, treze dos quais se encontravam em remissão completa no final do tratamento. A radioterapia externa foi indicada num caso de carcinoma medular com metástases nos gânglios linfáticos centrais. Um doente faleceu devido a metástases pulmonares de um carcinoma insular.