AKI um problema subestimado na terapia intensiva pediátrica

A lesão renal aguda (LRA) é cada vez mais reconhecida como uma causa de aumento da morbidade em crianças e adultos gravemente doentes, e os danos nos rins, um mediador central da homeostase no corpo, afetam a sobrevivência dos pacientes. Atualmente, sabe-se que a LRA é um fator de risco independente para mortalidade. A lista de causas de IRA em pediatria é longa; no entanto, a verdadeira etiologia é provavelmente multifatorial, relacionada a uma combinação de vários fatores, como lesão por isquemia e reperfusão, perturbação da homeostase vasomotora renal, estresse hipóxico e oxidativo e efeitos induzidos por citocinas. O rim é fundamental para vários mecanismos de controlo homeostático. Os cálculos da taxa de filtração glomerular (TFG) dependem da creatinina sérica (SCr) e muitas vezes não são confiáveis devido à variabilidade entre faixas etárias, sexo, estado metabólico, composição corporal e excreção pelo próprio rim. As definições de oligúria também são variadas. Este livro centra-se na investigação da IRA baseada em evidências, destacando tendências epidemiológicas preocupantes para a IRA pediátrica, novas estratégias de deteção, o papel da IRA como agente causador independente de lesões e dados disponíveis baseados em evidências relativos ao tratamento e resultados.