Agentes patogénicos periodontais emergentes: evidências e impacto clínico

Atualmente, a periodontite é entendida como uma doença disbiótica polimicrobiana resultante de interações complexas entre o microbioma subgengival e a resposta imunitária do hospedeiro. Os conceitos anteriores centravam-se num número limitado de agentes patogénicos, mas o trabalho de Sigmund Socransky estabeleceu a importância dos complexos microbianos, em particular do 'complexo vermelho' - Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola - na progressão da doença.Os avanços nas técnicas moleculares, especialmente o sequenciamento de última geração, ampliaram a nossa compreensão do microbioma periodontal e conduziram à identificação de novos agentes patogénicos periodontais. Estes incluem organismos como Filifactor alocis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus e Escherichia coli, que podem atuar como patobiontes, contribuindo para a doença em condições ambientais favoráveis. Os novos agentes patogénicos periodontais ampliaram a compreensão da doença periodontal, passando de um modelo de infeção específico para um processo complexo e orientado pela comunidade. Este conhecimento em evolução apoia o desenvolvimento de abordagens terapêuticas direcionadas, personalizadas e baseadas no microbioma na periodontologia contemporânea.