L'accuratezza della biopsia prostatica

Scopo: determinare l'accuratezza del punteggio di Gleason (GS) della biopsia prostatica rispetto al GS della prostatectomia; determinare se la biopsia è una procedura diagnostica soddisfacente; offrire una sorveglianza attiva ai pazienti con carcinoma prostatico di basso grado. Questo studio è stato condotto presso il Tuft Medical Center come studio retrospettivo di coorte nel periodo 2007-2010. Misure: I punteggi Gleason di 6, 7 e 8-10 sono stati assegnati rispettivamente a basso, moderato e alto grado. La statistica kappa è stata calcolata per valutare il grado di accordo tra biopsia e prostatectomia. La curva ROC è stata utilizzata per valutare la sensibilità e la specificità della biopsia prostatica per i diversi gradi Gleason. Inoltre, per confrontare se l'uso di criteri specifici per la sorveglianza attiva (Johns Hopkins e UCSF) possa diminuire il livello di aggiornamento nei pazienti con carcinoma prostatico di basso grado è stato utilizzato il test del Chi-quadro. Si è concluso che l'accuratezza della GS della biopsia nel predire la GS della prostatectomia è fortemente limitata e pertanto la biopsia non è una procedura diagnostica sufficiente per offrire la sorveglianza attiva.